<소정양식>

연구비 부정행위 제보서

1. 제보자 인적사항

성 명		소속 및 직위
연락처(전화, 휴대폰)		이메일

※ 실명 제보가 원칙이나 익명 제보도 가능하며, 제보에 대한 조사 진행 및 결과 등을 회신 받고자하는 경우 연락처를 기재하여 주시기 바랍니다.

2. 연구비 부정행위자

성 명		소속 및 직위

3. 관련 연구과제명:

4. 연구비 부정행위 내용(6하 원칙으로 구체적으로 명시)

관련 근거자료	※ 증빙자료 첨부

위와 같이 연구비 집행관련 부정행위가 있음을 제보하오니 관련규정에 의거 처리하여 주시기 바랍니다.

20  년     월     일

제보자 :              (인)

한국과학기술원 연구처장 귀하